Hiện tại, chúng tôi đã thực hiện thành công một loạt các mũi tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) và axit hyaluronic cho bệnh viêm khớp gối và nhiều người đã mắc bệnh ở giai đoạn nặng hơn mức lý tưởng (những người đáp ứng tốt nhất có ít thay đổi về X-quang nhất), nhưng ~80% đã mắc bệnh lâu hơn và phản ứng tốt hơn với PRP hoặc bổ sung nhớt so với các phương pháp điều trị bằng corticosteroid nội khớp trước đó.
Một đánh giá gần đây và một thử nghiệm gần đây đã thôi thúc tôi thực hiện bản cập nhật ngắn gọn này về PRP và liệu pháp bổ sung nhớt cho đầu gối.
Đánh giá trong Nội soi khớp đã kết luận PRP “là một phương pháp điều trị khả thi cho bệnh viêm khớp gối và có khả năng dẫn đến giảm triệu chứng trong tối đa 12 tháng”.Hơn nữa, liệu pháp PRP nội khớp “giúp giảm triệu chứng tốt hơn cho những bệnh nhân có thay đổi thoái hóa đầu gối sớm, và việc sử dụng nó nên được xem xét ở những bệnh nhân bị viêm khớp gối”. Nghiên cứu kiểm soát giả dược mù đôi ngẫu nhiên vào cuối năm 2017 này đã cho thấy lợi ích rõ ràng của PRP đối với bệnh viêm khớp gối .
Thiết kế thử nghiệm:
•Tổng số 162 bệnh nhân với các giai đoạn thoái hóa khớp gối khác nhau được chia ngẫu nhiên thành 4 nhóm: mỗi nhóm được tiêm 3 mũi: 3 liều PRP tiêm tĩnh mạch, một liều PRP, 3 mũi HA (axit hyaluronic) hoặc một mũi tiêm nước muối (đối chứng) .
•Hai nhóm nhỏ: viêm khớp sớm (Kellgren–Lawrence độ 0 với thoái hóa sụn hoặc độ I–III) và viêm khớp tiến triển (Kellgren–Lawrence độ IV).
•Các bệnh nhân được đánh giá trước khi tiêm và sau 6 tháng theo dõi bằng cách sử dụng thang điểm tương tự trực quan EuroQol (EQ-VAS) và điểm số chủ quan của Ủy ban Tài liệu Đầu gối Quốc tế (IKDC).
Kết quả:
•Có sự cải thiện đáng kể về mặt thống kê về điểm số IKDC và EQ-VAS ở tất cả các nhóm điều trị so với nhóm đối chứng.
•Điểm đầu gối của những bệnh nhân được điều trị bằng ba lần tiêm PRP tốt hơn đáng kể so với những bệnh nhân thuộc các nhóm khác.Không có sự khác biệt đáng kể về điểm số của bệnh nhân được tiêm một liều PRP hoặc HA.
•Trong các phân nhóm viêm khớp ban đầu, kết quả lâm sàng tốt hơn đáng kể đã đạt được ở những bệnh nhân được điều trị bằng ba lần tiêm PRP, nhưng không có sự khác biệt đáng kể về kết quả lâm sàng của bệnh nhân viêm khớp tiến triển giữa các nhóm điều trị.
kết luận:
1.Các kết quả lâm sàng của nghiên cứu này đề xuất điều trị PRP và HA nội khớp cho tất cả các giai đoạn của viêm khớp gối.
2.Đối với những bệnh nhân bị viêm khớp sớm, nhiều (3) mũi tiêm PRP rất hữu ích để đạt được kết quả lâm sàng tốt hơn.
3.Đối với bệnh nhân viêm khớp tiến triển, tiêm nhiều lần không cải thiện đáng kể kết quả của bệnh nhân trong bất kỳ nhóm nào.
Thời gian đăng: Nov-07-2022