Thoái hóa khớp gối đã tăng gấp đôi tỷ lệ kể từ giữa thế kỷ 20

Thoái hóa khớp gối là một bệnh khớp rất phổ biến, gây tàn phế với những nguyên nhân vẫn chưa được hiểu rõ nhưng thường được cho là do lão hóa và béo phì.Để hiểu rõ hơn về nguyên nhân của bệnh thoái hóa khớp gối, nghiên cứu này theo dõi các xu hướng dài hạn của căn bệnh này ở Hoa Kỳ bằng cách sử dụng các mẫu xương lớn kéo dài từ thời tiền sử đến nay.Chúng tôi chỉ ra rằng thoái hóa khớp gối đã tồn tại từ lâu với tần suất thấp, nhưng kể từ giữa thế kỷ 20, căn bệnh này đã tăng gấp đôi về tỷ lệ phổ biến.Các phân tích của chúng tôi mâu thuẫn với quan điểm cho rằng sự gia tăng bệnh thoái hóa khớp gối gần đây xảy ra đơn giản là do con người sống lâu hơn và thường béo phì hơn.Thay vào đó, kết quả của chúng tôi nhấn mạnh sự cần thiết phải nghiên cứu các yếu tố rủi ro bổ sung, có khả năng phòng ngừa được đã trở nên phổ biến trong nửa thế kỷ qua.

Viêm xương khớp gối (OA) được cho là rất phổ biến hiện nay do tuổi thọ và chỉ số khối cơ thể (BMI) tăng gần đây, nhưng giả định này chưa được kiểm tra bằng cách sử dụng dữ liệu tiến hóa hoặc lịch sử lâu dài.Chúng tôi đã phân tích các xu hướng dài hạn về tỷ lệ mắc bệnh viêm khớp gối ở Hoa Kỳ bằng cách sử dụng bộ xương có nguồn gốc từ tử thi của những người ở độ tuổi ≥50 y có chỉ số BMI khi chết được ghi nhận và sống trong thời kỳ đầu của thời kỳ công nghiệp (những năm 1800 đến đầu những năm 1900;n= 1.581) và thời kỳ hậu công nghiệp hiện đại (cuối những năm 1900 đến đầu những năm 2000;n= 819).Viêm khớp gối ở những người ước tính ≥50 tuổi cũng được đánh giá trong các bộ xương có nguồn gốc khảo cổ học của những người săn bắt hái lượm thời tiền sử và những nông dân đầu tiên (6000–300 BP;n= 176).Viêm khớp được chẩn đoán dựa trên sự hiện diện của hiện tượng đốt cháy (đánh bóng từ sự tiếp xúc giữa xương với xương).Nhìn chung, tỷ lệ mắc bệnh viêm khớp gối được tìm thấy là 16% trong số các mẫu thời hậu công nghiệp nhưng chỉ lần lượt là 6% và 8% trong số các mẫu thời tiền sử và công nghiệp ban đầu.Sau khi kiểm soát tuổi, BMI và các biến số khác, tỷ lệ mắc bệnh viêm khớp gối cao hơn 2,1 lần (khoảng tin cậy 95%, 1,5–3,1) trong mẫu hậu công nghiệp so với mẫu công nghiệp ban đầu.Kết quả của chúng tôi chỉ ra rằng sự gia tăng tuổi thọ và chỉ số BMI là không đủ để giải thích tỷ lệ mắc bệnh viêm khớp gối gần gấp đôi đã xảy ra ở Hoa Kỳ kể từ giữa thế kỷ 20.Do đó, viêm khớp gối có thể phòng ngừa được nhiều hơn so với giả định thông thường, nhưng việc phòng ngừa sẽ yêu cầu nghiên cứu về các yếu tố rủi ro độc lập bổ sung đã phát sinh hoặc đã trở nên khuếch đại trong thời kỳ hậu công nghiệp.