Viêm xương khớp gối (KOA) là một bệnh thoái hóa khớp gối phổ biến được đặc trưng bởi thoái hóa sụn, bong tróc sụn và tăng sản xương dưới màng cứng, dẫn đến đau đầu gối, mất ổn định khớp và hạn chế chức năng.KOA ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và là một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn.Một cuộc khảo sát dịch tễ học được công bố trong Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia (PNAS) cho thấy tỷ lệ mắc KOA trong dân số Hoa Kỳ đã tăng gấp đôi kể từ giữa thế kỷ XX.KOA đã trở thành một căn bệnh có tỷ lệ mắc cao ở người và gây ra tác động tiêu cực lớn đến cuộc sống và công việc của con người.
Hiệp hội xương khớp quốc tế (OAARSI) khuyến cáo điều trị bảo tồn thay vì phẫu thuật là giải pháp quản lý hàng đầu cho KOA, điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của điều trị bảo tồn trong điều trị KOA.Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ (ACR) đã đề xuất một phân loại trong đó điều trị bảo tồn bao gồm điều trị bằng thuốc và điều trị không dùng thuốc.Điều trị không dùng thuốc bao gồm các bài tập thể dục tổng hợp và vận động cơ bắp, nhưng các phương pháp không dùng thuốc thường phụ thuộc nhiều vào sự tuân thủ của bệnh nhân và rất khó kiểm soát.Các phương pháp điều trị bằng thuốc chính bao gồm thuốc giảm đau, thuốc chống viêm không steroid và tiêm corticosteroid.Mặc dù các phương pháp điều trị bằng thuốc trên có hiệu quả ở một mức độ nhất định, nhưng cũng có những tác dụng phụ nghiêm trọng.Trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều nghiên cứu về ứng dụng tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) hoặc axit hyaluronic (HA) vào khớp trong điều trị KOA.Nhiều đánh giá có hệ thống cho thấy rằng tiêm PRP trong khớp, so với HA, có thể làm giảm các triệu chứng đau và cải thiện chức năng đầu gối ở bệnh nhân KOA.Tuy nhiên, một thử nghiệm ngẫu nhiên mù đôi có đối chứng với thời gian theo dõi 5 năm cho thấy sự kết hợp giữa HA và PRP giúp cải thiện cơn đau và chức năng ở những bệnh nhân có tiền sử thoái hóa khớp gối có triệu chứng mãn tính và viêm xương khớp.Một RCT cho thấy PRP là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với KOA nhẹ đến trung bình và việc sử dụng kết hợp HA và PRP tốt hơn so với chỉ sử dụng HA (1 năm) và PRP (3 tháng).RCT cũng tiết lộ rằng PRP không mang lại sự cải thiện lâm sàng tổng thể tốt hơn HA về mặt cải thiện chức năng triệu chứng ở các thời điểm theo dõi khác nhau hoặc về thời gian tác dụng.Trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều nghiên cứu tập trung vào tính hợp lý của PRP kết hợp với HA đối với KOA và cơ chế của chúng đã được thảo luận sâu.Các nghiên cứu thực nghiệm so sánh khả năng di chuyển của các tế bào gân và nguyên bào sợi hoạt dịch trong dung dịch PRP nguyên chất và dung dịch PRP cộng với HA đã chỉ ra rằng việc trộn PRP với HA có thể cải thiện đáng kể khả năng di chuyển của tế bào.Marmotti phát hiện ra rằng việc bổ sung HA vào PRP có thể thúc đẩy hiệu quả sự tăng sinh của tế bào sụn và cải thiện khả năng sửa chữa sụn.Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự kết hợp giữa PRP và HA có thể được hưởng lợi từ các cơ chế sinh học khác nhau của nó và tạo điều kiện thuận lợi cho hoạt động của các phân tử tín hiệu như phân tử gây viêm, enzyme dị hóa, cytokine và các yếu tố tăng trưởng, do đó đóng vai trò tích cực trong điều trị KOA.
Thời gian đăng: Nov-07-2022