Bộ sưu tập ống HA PRP

Các biến đổi sinh lý bệnh chính của thoái hóa khớp gối là mất sụn, tái tạo xương dưới sụn, hình thành gai xương và phản ứng viêm bao hoạt dịch.Các biểu hiện lâm sàng ban đầu là sưng, đau và cứng khớp và các mô xung quanh.Với sự tiến triển của bệnh, lâu dần sẽ dẫn đến rối loạn chức năng khớp và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.Theo khảo sát, tỷ lệ tàn tật do viêm xương khớp toàn cầu là 2,2% vào năm 2010 và số người tàn tật trong cùng năm đó đã vượt quá 1,7 triệu người, gây ra tác hại nghiêm trọng cho xã hội, gia đình và cá nhân.HA là một vật liệu sinh học polysacarit phân tử cao được hình thành bằng cách luân phiên nhiều lần axit n-acetylglucuronic.Nó là thành phần chính của dịch khớp và là một trong những thành phần của ma trận sụn.Nó đóng vai trò dinh dưỡng và bảo vệ khớp.HA trong điều trị thoái hóa khớp đã được chứng minh lâm sàng có tác dụng nhất định trong việc làm giảm các triệu chứng đau khớp gối và cải thiện khả năng vận động của khớp gối.Tuy nhiên, do thiếu hỗ trợ dựa trên bằng chứng, đặc biệt là hiệu quả lâu dài không chắc chắn, các hướng dẫn chẩn đoán và điều trị thoái hóa khớp gối mới nhất của AAOS không khuyến nghị sử dụng axit hyaluronic và mức khuyến nghị được khuyến nghị mạnh mẽ.Triamcinolone acetonide, là một glucocorticoid tổng hợp tác dụng kéo dài, có tác dụng chống viêm mạnh và lâu dài.

Cơ chế của nó là ức chế quá trình thực bào và xử lý các kháng nguyên bởi đại thực bào;Ổn định màng lysosomal và giảm giải phóng hydrolase trong lysosome;Ức chế sự di chuyển của bạch cầu và đại thực bào ra khỏi mạch máu và giảm phản ứng viêm.Nghiên cứu này cho thấy tác dụng của triamcinolone acetonide tiêm nội khớp tốt trong vòng 1 tháng sau điều trị, nhưng khi nghỉ điều trị, nhất là sau 6 tháng điều trị thì hiệu quả kém hơn rõ rệt so với 2 nhóm còn lại.Mcalindon và các nghiên cứu khác cho thấy rằng đối với những bệnh nhân có triệu chứng thoái hóa khớp gối, việc tiêm triamcinolone acetonide vào khớp gây ra tình trạng mất thể tích sụn đáng kể và không có sự khác biệt đáng kể về đau đầu gối so với nước muối thông thường.

Các nghiên cứu trên không hỗ trợ điều trị này cho bệnh nhân có triệu chứng thoái hóa khớp gối.Một số nhà nghiên cứu đã sử dụng thuốc tiêm trong khớp triamcinolone acetonide và natri hyaluronate để điều trị viêm xương khớp gối, hiệu quả ngắn hạn và dài hạn của nó tốt hơn so với chỉ dùng axit hyaluronic.Là một phương pháp điều trị mới, PRP có thể thu được từ máu ngoại vi tự thân của bệnh nhân, không bị đào thải miễn dịch và chứa nồng độ cao các yếu tố tăng trưởng.Các yếu tố tăng trưởng đã được chứng minh là thúc đẩy sự tăng sinh tế bào sụn và tổng hợp chất nền ngoại bào.Hơn nữa, các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng PRP có thể ức chế tình trạng viêm màng hoạt dịch tự do do vi khuẩn ở một mức độ nhất định đồng thời thúc đẩy quá trình tái tạo tế bào sụn.Ngày càng có nhiều thí nghiệm trên động vật và nghiên cứu lâm sàng cho thấy hiệu quả tốt của nó.Nghiên cứu này cho thấy rằng điểm WOMAC của PRP sau 1 và 3 tháng sau khi điều trị tương đương với điểm của axit hyaluronic và điểm WOMAC của PRP sau 6 tháng sau điều trị tốt hơn so với hai nhóm còn lại, cho thấy rằng nó có một tác dụng chữa bệnh trung và dài hạn tốt.Tuy nhiên, do thiếu nghiên cứu theo dõi lâm sàng dài hạn trên các mẫu lớn và thiếu sự hỗ trợ trực tiếp từ sinh học phân tử hoặc hình ảnh MRI, nên vẫn cần nghiên cứu và thảo luận thêm.